كتاب تحميل كتاب كتاب مجانى كتاب الكترونى كتاب مصور كتاب pdf مكتبة تحميل كتب كتب الكرتونية بحر الكتب عصير الكتب جديد الكتب اليك كتابى بوكس ستريم كتب عربية كتب مصورة كتب pdf كتب مجانية كاتب مؤلف ناشر طبعة books book juice book sea book cafe books 4 Arab
علاج الحمى المخية الشوكية الالتهاب السحائى

علاج الحمى المخية الشوكية الالتهاب السحائى

الالتهاب السحائي:
هي عدوى تسبب التهاب الغشاء الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي وهي إما عدوى بكتيرية أو فيروسية.

أسباب المرض:




  • العدوى البكتيرية هي أكثر الأسباب شيوعًا في الإصابة بهذا المرض والتي تبدأ بأي مكان في الجسم ثم تنتشر وتصل إلى المخ أو الحبل الشوكي عن طريق تيار الدم.

  • العدوى الفيروسية.

  • التعرض للكيماويات.

  • الإصابة بالأورام.




أنواع الحمى الشوكية:




  • الحمى الشوكية البكتيرية وهي من الأمراض الخطيرة جدًا ولذلك لا بد من تقديم العلاج الفوري لأنها تسبب أضرارًا ومضاعفات مستديمة.

  • الحمى الشوكية التي تأتي نتيجة عدوى فيروسية في المرتبة الثانية بعد الحمى الشوكية البكتيرية وأقل في الخطورة كما أنها أكثر شيوعًا من الأولى، وتنتشر الإصابة بها في فصل الشتاء، وتمثل نسبة إصابة الأطفال بها أكثر خاصة لمن هم دون سن خمس سنوات.




أعراض الحمى الشوكية:




  • ارتفاع في درجة الحرارة.

  • صداع حاد.

  • قيء متواصل.

  • تيبس بالرقبة.

  • حساسية شديدة للضوء.

  • تغير في مستوى الوعي والتركيز.




تشخيص الحمى الشوكية: 




  • أخذ عينة من النخاع.

  • عمل مزرعة للنخاع.

  • عمل أشعة على الرأس والجيوب الأنفية والصدر.

  • عمل أشعة مقطعية على المخ لاكتشاف أي تورم داخلي أو خارجي.





نجد أن هذا المرض يؤثر في اختبارين لسائل النخاع الشوكي:




  • نسبة السكر في سائل المخ.

  • غدد خلايا سائل المخ.




الإرشادات الوقائيـة:

إرشادات حول التطعيم:




  • للوقاية من الحمى المخية الشوكية ينصح بالتطعيم ضد المرض.

  • لقاح الحمى المخية الشوكية آمن وفعال بإذن الله ويعطى للأطفال فوق سنتين وللبالغين جرعة واحدة أما الأطفال عمر ستة أشهر إلى سنتين فيعطوا جرعتين بفارق 3 شهور.

  • اللقاح يوفر مناعة قوية بعد عشرة أيام من إعطائه وتستمر المناعة لمدة 3 سنوات على الأقل.

  • اللقاح متوافر في جميع المرافق الصحية التابعة لوزارة الصحة وكذلك المرافق الصحية الحكومية الأخرى وبعض المرافق الصحية الخاصة التي تعطى فيها اللقاحات الأساسية للأطفال.




لقاح الحمى المخية الشوكية:
 توجد ثلاثة أشكال للقاحات الحمى المخية الشوكية وهي:




  • اللقاح الثنائي (A C) ويعطى مناعة ضد النمطين CوA.

  • اللقاح أحادي التكافؤ(A) ويعطى مناعة ضد النمط A.

  • اللقاح رباعي التكافؤ (ACW135Y) ويعطى مناعة ضد الأنماط الأربعة.




الجرعات:




  • الأطفال أقل من ستة أشهر إلى أقل من عامين يتم إعطاؤهم جرعتين من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي بفاصل ثلاثة أشهر بينهما.

  • الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات يتم إعطاؤهم جرعة واحدة من لقاح الحمى المخية الشوكية الرباعي.




الأعراض الجانبية:
قد تحدث بعض الأعراض البسيطة مثل احمرار موضع الحقن وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، ولكن اللقاح آمن وفعال إن شاء الله.

العلاج:
المضادات الحيوية مثل البنسلين وللكلور امفينيكول الأدوية التي تقتل البكتيريا. وفي حالات التهاب السحايا البكتيري تعطى هذه بأسرع وقت ممكن متى تم تشخيص الإصابة.
علاج سيولة الدم والنزيف الدموى

علاج سيولة الدم والنزيف الدموى

لهيموفيليا:
كلمة هيموفيليا تعني سيولة الدم وهي أحد أمراض الدم الوراثية الناتجة عن نقص أحد عوامل التجلط في الدم بحيث لا يخثر دم الشخص المصاب بمرض الهيموفيليا بشكل طبيعي مما يجعله ينزف لمدة أطول

تعريف تخثر الدم:
عملية تخثر الدم عند إصابة الإنسان بجروح عملية تحمي الجسم من النزيف وفقد كميات من الدم في حين أن خطوات عملية التئام الجروح معقدة وهي باختصار تتم بوجود سلسلة من العناصر تبدأ من 1-12 عنصرا وأي نقص يحدث في السلسلة قد يبطل عملية التخثر التي تحدث في أجسامنا


وتحدث عملية تخثر الدم على شكل خطوات:




  • عندما يصاب شريان الدم بجرح أو كدمة فسرعان ما تنقبض الأوعية الدموية حتى يتم إيقاف النزيف

  • هناك خلايا صغيرة في الدم تسمى الصفائح وهي تعمل كسدادة لسد الثقب في الوعاء الدموي المصاب

  • تنشط سلسلة من البروتينات الخاصة بالتخثر وفي نهاية هذه السلسلة تنتج أليافا تقوي من عمل الصفائح وبذلك يتم تكوين كتلة دموية قادرة على إيقاف النزيف في الوعاء الدموي المصاب وفي الوقت نفسه يبدأ الوعاء الدموي المصاب في بناء وتعويض الخلايا التالفة وتبدأ الكتلة الدموية المؤقتة بالتلاشي

    أنواع الهيموفيليا:

    تصنف الهيموفيليا إلى ثلاثة أصناف تبعا لعامل التجلط الناقص في كل حالة:

  • هيموفيليا أ: ناشئة عن نقص عامل التجلط رقم 8 وهي الأكثر شيوعا دوما ولذلك تسمى بالهيموفيليا الكلاسيكية

  • هيموفيليا ب: ناشئة عن نقص عامل التجلط رقم 9 ويعد الأكثر انتشار بالوطن العربي

  • هيموفيليا ج: ناشئة عن نقص عامل التجلط رقم 11 وهي أقل أنواع الهيموفيليا شيوعا .



أسباب مرض الهيموفيليا :
يرجع السبب في الإصابة بالهيموفيليا إلى حدوث اضطرابات في الجينات المسئولة عن تصنيع معاملات التجلط في الدم ، سواء كان الاضطراب في الجينات المورثة من أحد الوالدين والتي تنتقل فتظهر عليه أعراض الهيموفيليا  ، أو بسبب حدوث طفرات جينية أثناء تكوين معاملات التجلط لدى الطفل بالرغم من عدم وجود إصابات لأحد الوالدين أو العائلة .


أعراض مرض الهيموفيليا :




  • حدوث نزيف في أي جزء من أجزاء الجسم سواء الظاهر أو الباطن وخاصة في العضلات والمفاصل وقد يحدث تلقائيا أو بعد الإصابات الطفيفة أو بعد إجراء بعض العمليات الصغرى مثل الختان وخلع أحد الأسنان أو عند إعطاءه إبرة أثناء العلاج أو عند سحب عينة من الدم منه

  • من اخطر أنواع النزيف الداخلي هو نزيف الدماغ الذي قد يصاحبه إغماء وتشنجات وتتفاوت نسبة النزيف لعدة أسباب منها درجة نقص عامل التخثر وعمر الشخص المصاب ومعدل النشاط الحركي للمريض

  • عندما يبدأ الطفل في الحبو أو المشي حيث يتكرر سقوطه وبالتالي إصابته بكدمات زرقاء ونزف في المفاصل خاصة الركبتين

  • تليف وتيبس في المفاصل: بسبب تكرار نزيف المفاصل يؤدي إلى حدوث التهاب في مرحلة ما بعد النزف

  • ضعف في العضلات: نتيجة لحدوث التهاب في مرحلة ما بعد النزف وبعد سنوات قليلة يصبح الطفل معاقا حركيا وعند سن البلوغ قد يحتاج إلى عملية لتغيير المفاصل ما لم يتلق العلاج المناسب منذ بدء تشخيص المرض في مرحلته المبكرة

  • في بعض الأحيان يكون المرض من الدرجة الخفيفة أو المتوسطة بحيث لا تظهر أعراضه إلا عند تدخل جراحي مثل خلع الأسنان أو استئصال اللوزتين



تشخيص مرض الهيموفيليا على مرحلتين : 




  • قياس كمية العامل المخثر 8 و 9 في الدم:

    • الشخص السليم   (الغير مصاب  بالهيموفيليا) تكون النسبة من 50 ٪ إلى 100 ٪

    • الهيموفيليا الخفيفة : تكون النسبة أكبر من 5 ٪ ولكن أقل من 50 ٪

    • الهيموفيليا المتوسطة :  تكون من 1٪ إلى 5 ٪

    • الهيموفيليا الحادة :  أقل من 1 ٪

  • اختبار الحمض النووي الوراثي (DNA):
    تصنيع العامل المخثر 8 و9 ويتم ذلك عن طريق أخذ عينة واستخلاص الحمض النووي منها ثم اختبار ألجين إن كان سليما أو مصابا يستغرق هذا التحليل ما يقارب الثلاثة أيام على الأقل



المعرضين للإصابة بمرض الهيموفيليا:
إن مرض الهيموفيليا يصيب الناس من كل الجنسيات والألوان والأصول العرقية حول العالم ومعظم أشكال الهيموفيليا الشديدة تصيب الذكور فقط أما إصابة الإناث بالنوع الشديد من المرض فإنها تحدث فقط إذا كان الأب مصابا بهذا المرض والأم حاملة له وهذا شيء نادر الحدوث ومع ذلك فإن العديد من النساء الحاملات لهذا المرض تظهر عليهن أعراض طفيفة لمرض الهيموفيليا وبما أن الهيموفيليا مرض وراثي فالأطفال يصابون به منذ لحظة الولادة .

العلاج للهيموفيليا وأعراضها :
يختلف علاج الهيموفيليا تبعاً لشدة الحالة :




  • الهيموفيليا الطفيفة :
    علاجها يشمل الحقن البطيء لهرمون الديزموبريسين ( DDAVP ) في الوريد لتحفيز إفراز المزيد من عوامل التخثر لوقف النزيف ، أحياناً يعطى دواء ديزموبريسين عن طريق الأنف .

  • الهيموفيليا المتوسطة إلى حادة :
    قد يتوقف النزيف فقط بعد ضخ عامل التخثر المستمد من دم الإنسان المتبرع  ، أو من المنتجات المعدلة وراثياً ، إذا كان هناك نزيف داخلي يمكن تكرار الحقن .

  • الهيموفيليا الحادة
    يكون علاجها بضخ البلازما اللازمة لوقف النزيف المتكرر ، كذلك الحقن الوريدية العادية عامل وقائي لتخثر الدم مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً قد يساعد في منع حدوث نزيف .
    يجب انن يدرب الطبيب المصاب ومن حوله على طريقة اخذ حقن هرمون ديزموبريسين أو عامل تخثر الدم في المنزل أو العمل أو المدرسة .



معالجة النزيف اذا حدث بسبب جرح أو خلع الأسنان :

بالنسبة لنزيف الفم يستعمل دواء سايكلوكابرن لمنع النزيف الحاد في الفم (وهو دواء يستخدم لفترة محدودة فقط 2-8ايام)
إذا كان النزف بسبب جرح أو نزف داخلي أو نزف المفصل فالخطوة الأولى هي وقف النزيف بتطبيق العلاج الأولي مثل وضع الرباط والضغط وأكياس الثلج وبعدها حقن عامل التخثر حيث يجب وقف النزيف بالسرعة الممكنة عن طريق الحقن بعامل التخثر

الاهتمام بتاسيس مراكز العناية الشاملة لمرضى الهيموفيليا :
بما إن مرض الهيموفيليا يؤثر على نواحي عديدة من حياة المريض وعائلته فقد تطورت معالجة مرض الهيموفيليا إلى تقديم العناية الشاملة من خلال مراكز العناية الشاملة  المتخصصة بحيث تقدم :




  • خدمات متعددة من عناية جسدية إلى نفسية إلى عناية بالأسنان إلى عناية العظم وعناية طبية عامة

  • معرفة الجوانب الصحية المتعلقة بالضغوط الاجتماعية والنفسية

  • توفر مجموعات مسانده للمريض وخدمات أخرى تزود معلومات عن مرض الهيموفيليا واقتراحات للحد من اضطراباته مع الحياة العادية ومن أهمها توفير مادة التجلط ومراقبة توفرها في الجسم في حالة احتياج المريض إلى أي عملية جراحية



التعايش مع مرض الهيموفيليا (عدم تخثر الدم/سيولة الدم) ومضاعفاته:




  • أفضل طريقة لمنع حدوث النزيف في المفصل هي إن يعرف مريض الهيموفيليا متى يحدث النزيف في مرحلة مبكرة ويباشر بأخذ عنصر التخثر قبل أن يتأثر المفصل

  • استخدام واقي المفاصل لحماية المفاصل من الإصابة

  • استبدال الأرضيات الخشبية وأرضيات السيراميك والرخام بفرشها بالموكيت والسجاد وهذه الاحتياطات تقلل فقط من احتمالات الإصابات المسببة للنزيف ولكنها لا تمنع حدوث النزيف بشكل دائم

  • علاج نزيف المفصل يجب أن يكون تحت إشراف الفريق الطبي وذلك بأن يزود المصاب بعامل التخثر بأسرع وقت

  • هناك إجراءات ضرورية للتعامل مع النزيف لدى أي مصاب بالهيموفيليا وهي العلاج بـ R-I-C-E وهي اختصار للكلمات: الراحة, الثلج, الضغط, الرفع



الراحة: عدم استخدام القدم المصابة أو تثبيت الذراع المصاب يساعد في الشفاء حيث أن استمرار استعمال الطرف المصاب يعرض العضلات والمفاصل لمزيد من النزيف
الثلج: يستخدم الثلج لزيادة انقباض الأوعية الدموية والتخفيف من نزيف الدم من المنطقة المصابة وهذه الإجراء يسمى انقباض العروق
الضغط: يتم الضغط بربط رباط ضاغط حول المفصل المجروح لدعم المفصل والتقليل من سرعة النزيف
الرفع: أن رفع الذراع المصاب أعلى من مستوى قلب المصاب يقلل من تدفق الدم للجانب الذي ينزف



عندما يتوقف النزيف أي عندما يقل الانتفاخ والألم وسخونة المفصل يجب أن يحرص على استعادة المدى الحركي في المفصل المصاب وهذا يتطلب إتباع برنامج التمارين الرياضية المحددة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي وذلك بإتباع برامج التمارين الرياضية الذي سوف يساعد في تقوية العضلات المحيطة بالمفصل ويقلل من ضمورها وتيبس المفاصل وكل هذا سيقلل من تكرار النزيف التلقائي
علاج امراض القلب

علاج امراض القلب

حقائق عن أمراض القلب الوعائية:




  • تأتي أمراض القلب الوعائية في صدارة أسباب الوفيات في جميع أنحاء العالم؛ لأن عدد الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض يفوق عدد الوفيات الناجمة عن أي من أسباب وفيات الأخرى

  • قضى نحو 17.3 مليون نسمة نحبهم جراء الأمراض القلبية الوعائية عام 2008؛ مما يمثل 30% من مجموع الوفيات التي وقعت في العالم في العام نفسه. ومن أصل مجموع تلك الوفيات حدثت 7.3 مليون حالة وفاة بسبب الأمراض القلبية التاجية، وحدثت 6.2 مليون حالة جراء السكتات الدماغية.

  • تحدث أكثر من 80% من الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. كما أنها تصيب الرجال والنساء على حد سواء.

  • من المتوقع أن يقضي 23.6 مليون نسمة نحبهم بحلول عام 2030، جراء الأمراض القلبية الوعائية، وجراء أمراض القلب والسكتة الدماغية على وجه التحديد. ومن المتوقع أن تظل هذه الأمراض في صدارة أهم مسببات الوفيات.



أمراض القلب الوعائية:
الأمراض القلبية الوعائية مجموعة من الاضطرابات التي تُصيب القلب والأوعية الدموية، وتلك الاضطرابات تشمل ما يلي:




  • أمراض القلب التاجية: أمراض تُصيب أوعية الدم التي تُغذي عضلة القلب.

  • الأمراض الدماغية الوعائية: أمراض تُصيب الأوعية التي تغذي الدماغ.

  • الأمراض الشريانية المحيطية: أمراض تصيب الأوعية الدموية التي تغذي الذراعين والساقين.

  • أمراض القلب الروماتزمية: أضرار تصيب العضلة القلبية وصمامات القلب جراء حمى روماتزمية ناجمة عن جراثيم العقديات.

  • أمراض القلب الخلقية: تشوهات تُلاحظ عند الولادة في الهيكل القلبي.

  • الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي: الجلطات الدموية التي تظهر في أوردة الساقين، والتي يمكنها الانتقال إلى القلب والرئتين.



وتُعد النوبات القلبية والسكتات الدماغية، عادة، أحداثًا وخيمة، وهي تنجم أساسًا عن انسداد يحول دون تدفق الدم وبلوغه القلب أو الدماغ. وأكثر أسباب الانسداد شيوعًا تشكل رواسب دهنية في الجدران الداخلية للأوعية التي تغذي القلب أو الدماغ، ويمكن أن تحدث السكتات الدماغية أيضًا جراء نزف من أحد أوعية الدماغ الدموية أو من الجلطات الدموية.

أسباب أمراض القلبية الوعائية:




  • لقد باتت العوامل المسببة للأمراض القلبية الوعائية مبينة ومعروفة بشكل جيد. وأهم أسباب حدوث أمراض القلب والسكتة الدماغية هي اتباع نظام غذائي غير صحي، وعدم ممارسة النشاط البدني وتعاطي التبغ.

  • تتجلى آثار الغذاء غير الصحي، والخمول البدني لدى الأفراد، وارتفاع ضغط الدم ونسبة الجلوكوز والدهون في الدم وزيادة الوزن بشكل مفرط والإصابة بالسمنة.

  • تؤدي أهم عوامل الاختطار التي يمكن التأثير فيها إلى حدوث نحو 80% من أمراض القلب التاجية والأمراض الدماغية الوعائية.

  • هناك أيضًا عدد من المحددات الكامنة للأمراض المزمنة، وتلك العوامل هي انعكاس لأهم القوى المؤثرة في التغيير الاجتماعي والاقتصادي والثقافي والعولمة والتوسع العمراني وتشيخ السكان والفقر.



أعراض أمراض القلب الوعائية:




  • لا توجد، في غالب الأحيان أي أعراض تُنذر بحدوث الأمراض الكامنة التي تُصيب الأوعية الدموية، فقد تكون النوبة القلبية أو السكتة الدماغية الإنذار الأول بحدوث تلك الأمراض.

  • تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي: ألم أو إزعاج وسط الصدر أو الذراعين أو الكتف الأيسر أو المرفقين أو الفك أو الظهر. وقد يعاني المريض، علاوة على ذلك، صعوبة في التنفس، أو ضيقا في التنفس؛ وغثيانا أو تقيؤا، ودوارا أو إغماء؛ وعرقا باردا؛ وشحوبا بالوجه.

  • ومن الأعراض التي تعانيها النساء بوجه خاص ضيق التنفس، وغثيان، وقيء وألم بالظهر والمرفقين.

  • وأكثر أعراض السكتة الدماغية شيوعًا: حدوث ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، وغالبًا ما يحدث ذلك في جانب واحد من الجسم. ومن الأعراض الأخرى: شعور مفاجئ بما يلي: خدر في الوجه أو الذراع أو الساق، في جانب واحد من الجسد على وجه التحديد؛ والخلط أو صعوبة في الكلام أو في فهم كلام الآخرين؛ وصعوبة الرؤية بعين واحدة أو بكلتا العينين؛ وصعوبة المشي، أو الشعور بالدوار أو فقدان التوازن، وصداع شديد دون سبب ظاهر؛ والإصابة بالإغماء.

  • وينبغي للأشخاص الذين تظهر عليهم هذه الأعراض التماس الرعاية الطبية على الفور.



أسباب الداء القلبي الروماتزمي وأعراضه: 
يحدث الداء القلبي الروماتزمي بسبب ضرر يلحق بصمامات القلب والعضلة القلبية جراء التهاب وندب تتسبب فيهما الحمى الروماتزمية. وتظهر تلك الحمى نتيجة الإصابة بالعقديات التي تؤدي إلى ظهور أعراض تبدأ عادة في شكل التهاب بالحلق أو التهاب اللوزتين لدى الأطفال.

وتصيب الحمى الروماتزمية أطفال البلدان النامية بالدرجة الأولى، لا سيما المناطق التي ينتشر فيها الفقر على نطاق واسع. ويُعزى نحو 2% من الوفيات العالمية الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية إلى مرض القلب الروماتزمي، بينما يُعزى 42% من تلك الوفيات إلى مرض القلب الإقفاري، وتُعزى 34% منها إلى الأمراض الدماغية الوعائية.

العلاج
يمكن من خلال علاج ألم الحلق الناجم عن العقديات في مراحل مبكرة، الحيلولة دون تطور مرض الحمى الروماتزمية. كما يمكن، بتعاطي علاج البنسلين على المدى الطويل، الوقاية من تكرر هجمات ذلك المرض الذي قد يتسبب في ظهور أمراض القلب الروماتزمية، ومن وقف تطور المرض لدى الأشخاص الذين تمكن، فعلًا من إلحاق أضرار بصمامات قلوبهم.

لماذا تمثل الأمراض القلبية الوعائية قضية إنمائية في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل؟




  • تحدث أكثر من 80% من الوفيات العالمية الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل.

  • يتعرض سكان البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، أكثر من غيرهم، لعوامل الاختطار المؤدية إلى الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية وغيرها من الأمراض غير السارية، كما أنهم أقل استفادة من الجهود الوقائية مقارنة بسكان البلدان المرتفعة الدخل.

  • سكان البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل الذين يعانون الأمراض القلبية الوعائية وغيرها من الأمراض غير السارية أقل استفادة من غيرهم من خدمات الرعاية الصحية الفعالة والمنصفة التي تلبي احتياجاتهم (بما في ذلك خدمات الكشف المبكر عن الأمراض).

  • نتيجة لذلك يقضي العديد من سكان البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل نحبهم في سن مبكرة، مقارنة بغيرهم، جراء الأمراض القلبية الوعائية وغيرها من الأمراض غير السارية، وغالبًا ما يموت أولئك الناس وهم في أكثر مراحل حياتهم عطاء.

  • أشد الفئات فقرًا في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل هي التي تتحمل أكبر الضرر. وقد بدأت تظهر، على المستوى الأسري، دلائل واضحة على أن الأمراض القلبية الوعائية وغيرها من الأمراض غير السارية تسهم في الفقر، فيمكن، على سبيل المثال، أن تشكل نفقات الرعاية الصحية الباهظة الواقعة على عاتق الأسرة التي يعاني أحد أفرادها مرضًا قلبيًّا وعائيًّا 30% أو أكثر من نفقاتها السنوية.

  • أما على مستوى الاقتصاد الكلي، فإن الأمراض القلبية الوعائية تفرض عبئًا فادحًا على اقتصادات البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وتشير التقديرات إلى أن أمراض القلب والسكتة الدماغية وحالات السكري تسهم في خفض الناتج المحلي الإجمالي بنسبة تراوح بين 1% و5% في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تشهد نموًا اقتصاديًّا سريعًا، وذلك بسبب وفاة العديد من الناس في سن مبكرة.



الحد من الأمراض القلبية الوعائية: 
يمكن للجميع الحد من أخطار الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية بالشروع في ممارسة نشاط بدني بانتظام، والامتناع عن تعاطي التبغ أو التعرض اللا إرادي لدخان التبغ، واختيار نظام غذائي غني بالخضراوات والفاكهة، وتلافي الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون والسكر والملح، والحفاظ على وزن صحي.

الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية:




  • تقتضي الإجراءات الشاملة الجمع بين الأساليب الرامية إلى الحد من الأخطار لدى السكان عمومًا، وذلك باتباع إستراتيجيات تستهدف المعرضين للأخطار أو أولئك الذين ثبتت إصابتهم، ومن الأمثلة على التدخلات الشاملة التي يمكن تنفيذها للحد من الأمراض القلبية الوعائية: انتهاج سياسات شاملة لمكافحة التبغ، فرض ضرائب للحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون والسكر والملح، وإنشاء ممرات خاصة للمشي وراكبي الدراجات؛ من أجل تشجيع الناس على ممارسة النشاط البدني، وتوفير أطعمة صحية لأطفال المدارس.

  • تركز الأساليب المتكاملة على أهم عوامل الاختطار الشائعة لطائفة من الأمراض المزمنة، مثل الأمراض القلبية الوعائية والسكري والسرطان: النظام الغذائي غير الصحي والخمول البدني وتعاطي التبغ.

  • هناك أدوية ناجحة متاحة الآن بأسعار زهيدة لعلاج جميع الأمراض القلبية الوعائية تقريبًا.

  • يمكن، بعد الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، الحد بشكل كبير من أخطار الانتكاس أو الوفاة باستخدام توليفة من الأدوية مثل "الستاتينات" لخفض نسبة الكولسترول في الدم وأدوية أخرى لخفض ضغط الدم والأسبرين.

  • من العمليات الجراحية التي تُجرى لعلاج الأمراض القلبية الوعائية: مجازة الشريان التاجي ورأب الأوعية بالبالون (يتم في هذه العملية إدخال جهاز شبيه بالبالون عبر الوعاء لفتح الانسداد)، وإصلاح الصمامات وتبديلها، وزرع القلب، وعمليات القلب الاصطناعي.

  • تم استحداث أجهزة طبية فعالة لعلاج الأمراض القلبية الوعائية، مثل: الناظمة القلبية، الصمامات البديلة، الرقع اللازمة لسد الثقوب التي تحدث في القلب.

  • لا بد أن توظف الحكومات مزيدًا من الاستثمارات عبر البرامج الوطنية الرامية إلى الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية وسائر الأمراض المزمنة ومكافحتها.



السيطرة على الأخطار القلبية الوعائية: 
إن الأمر الذي يبعث على التفاؤل هو إمكانية الوقاية من 80% من الأزمات القلبية والسكتات التي تحدث في سن مبكرة، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق: اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة النشاط البدني بانتظام، والامتناع عن التدخين، وذلك كما يلي:






  • تباع نظام غذائي صحي: النظام الغذائي المتوازن ضروري لصحة القلب والجهاز الوعائي، وهو يشمل الإكثار من الخضراوات والفاكهة والحبوب غير منزوعة النخالة، واللحوم الخالية من الدهون، والأسماك، والبقول، والإقلال من تناول الملح والسكر.

  • ممارسة النشاط البدني بانتظام: تساعد ممارسة النشاط البدني بانتظام ولمدة لا تقل عن ثلاثين دقيقة على صون الجهاز القلبي الوعائي؛ أما ممارسة ذلك النشاط في معظم أيام الأسبوع ولمدة لا تقل عن 60 دقيقة، فهو يسهم في الحفاظ على وزن صحي.

  • الامتناع عن تعاطي التبغ: يخلف التبغ أضرارًا صحية جسيمة، سواء كان في شكل سجائر أو سيجار أو للمضغ. ويشكل التدخين اللا إرادي خطرًا على الصحة أيضًا. وما يبعث على التفاؤل أن خطر الإصابة بالأزمة القلبية والسكتة يتقلص فور إقلاع الشخص عن تعاطي منتجات التبغ، ويمكن أن يتقلص بنسبة قد تصل إلى النصف بعد مضي عام على الإقلاع.

  • تأكد من ضغط الدم: إن فرط ضغط الدم لا يؤدي عادة إلى ظهور أعراض على المصاب به، غير أنه قادر على إحداث سكتة دماغية أو أزمة قلبية مفاجئة. فلا بد لك من التأكد من ضغطك الدموي.

  • تأكد من نسبة السكر في دمك: يزيد ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم (السكري) من أخطار الأزمات القلبية والسكتات الدماغية. ولا بد إذا كنت من المصابين بالسكري، من مراقبة ضغطك الدموي، ونسبة السكر في دمك؛ للحد من تلك الأخطار إلى أدنى مستوى.

  • تأكد من نسبة الشحوم في دمك: يزيد ارتفاع الكولسترول في الدم من أخطار الأزمات القلبية والسكتات الدماغية، ويجب التحكم في الكولسترول في الدم باتباع نظام غذائي صحي أو تناول الأدوية المناسبة عند الحاجة.

علاج الكوليسترول المرتفع

علاج الكوليسترول المرتفع

الكوليسترول المرتفع


الكوليسترول هو واحد من مجموعة من الدهون (الليبيدات) التي تعمل إما كمادة لبناء الخلايا وإما كمصدر طاقة للجسم ويقوم الكبد بتصنيع معظم احتياجات الجسم من الكوليسترول.

عند تناول الأطعمة المحتوية على الكوليسترول مثل اللحوم الحمراء فإن الكوليسترول الزائد يكون ترسبات على جدر الشرايين يمكن أن يؤدي إلى حدوث الذبحة والنوبة القلبية والسكتة المخية.

مصطلح ارتفاع في الكوليسترول يعني أن لديك كوليسترول في الدم أكثر مما يحتاجه الجسم فعندما يتحدث الناس عن الكوليسترول المرتفع فإنهم في العادة يقصدون الكوليسترول الإجمالي في الدم. ومع ذلك فإن الكوليسترول يسري مع تيار الدم في شكل دقائق متفاوتة الأحجام تعرف بالبروتينات الدهنية.

ان ارتفاع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وهو يسمى أيضاً الكوليسترول السيء يزيد تصلب الشرايين تدهوراً بينما ارتفاع مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL) الذي يسمى الكوليسترول الجيد يحميك من تصلب الشرايين وهذا يرجع إلى أن الـ HDL يزيل الكوليسترول من بطانة الشرايين.

  • من هم الفئة الأكثر عرضة لللإصابة بإرتفاع الكوليسترول؟

    • الأشخاص الذين هم في منتصف العمر ويعيشون حياة خاملة يكونون معرضين بأعلى درجة لإرتفاع الكوليسترول في دمائهم.

    • يصاب الرجال بارتفاع الكوليسترول في وقت مبكر عن النساء لأن الاستروجين الأنثوي يخفض مستويات الكوليسترول في النساء قبل سن اليأس من المحيض.

    • بالنسبة للنساء بعد سن اليأس فإنه ترتفع مستويات الكوليسترول في دماء النساء الللاتي لا يتناولون الإستروجين من خلال العلاج التعويض الدهني.

الأعراض:

  • ارتفاع مستوى الكوليسترول لا يسبب أي أعراض.

  • الإرتفاع الشديد في مستواه فيسبب تكون رقع دهنية تسمى البقع الصفراء على الجلد أو على طول الغشاء المغلف لأحد الأوتار العضلية.

  • يؤدي ارتفاع الكوليسترول إلى حدوث التصلب العصيدي (تصلب الشرايين) وهو ما يسبب الأعراض الأخرى.

التشخيص:
معظم المصابين بإرتفاع الكوليسترول يتم تشخيصهم عندما يجري لهم الطبيب اختبار الكوليسترول كجزء من الفحص الروتيني (فينصح بعمل هذا الفحص كل خمسة اعوام بعد بلوغ سن 21 عاماً) فإذا كنت مصاباً بإرتفاع الكوليسترول فسوف تحتاج أن تجري الفحص بتكرار أكثر.

نوضح في الجدول مستويات الكوليسترول الإجمالي ومرتفع الكثافة HDL ومنخفض الكثافة LDL بالنسبة إذا لم تكن مصاباً بمرض الشرايين التاجية أما إذا كنت مصاباً به فإن مستوى الـ LDL المرغوب يكون أقل من 100 مجم/دسيليتر (مجم/دل).


































انواع الكوليسترولالمستوى المرغوب (مجم/دل) المستوى المتوسط (مجم/دل)المستوى غير المرغوب (مجم/دل)
 الكوليسترول الإجمالي> 200200 - 240240
الكوليسترول HDL< 4535 - 45> 35
الكوليسترول LDL> 130130 - 160< 160
النسبة بين الكوليسترول الكلي إلى HDL> 33/4/2011< 4




أما إذا كانت لديك عوامل أخرى مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم فقياس المعدلات المتوسطة تختلف حسب تقييم طبيبك.

العلاج:



  1. إذا كنت مدخن فيجب أولاً الإقلاع عن التدخين, فأخطار التدخين تكون أشد إذا كان الكوليسترول مرتفعاً.

  2. ممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يومياً بمعدل ثلاث مرات اسبوعياً على الأقل يمكن أن يرفع مستويات HDL في دمك. فإذا لم يتمكن النظام الغذائي المعتدل وممارسة الرياضة من خفض كاف للكوليسترول فهنا يلجأ الطبيب للعلاج بالعقاقير خاصة إن كان لديك عوامل أخرى لتصلب الشرايين.

  3. العقاقير المستخدمة لخفض الكوليسترول:


عادة ما يحاول الطبيب خفض مستوى الـ LDL في الدم إلى أقل من 100مجم/دل وهناك ثمة أنواع عديدة من الأدوية التي تستخدم لخفض الكوليسترول:


أ. الاستاتينات:

وهي أدوية تعمل على خفض كل من الكوليسترول الاجمالي والكوليسترول من نوع LDL مع رفع طفيف لكوليسترول من نوع HDL وهي بصفة عامة خالية من الأثار الجانبية وقد أظهرت دراسات جديدة أنه يمنع حدوث السكتة المخية والنوبة القلبية.


‌ب. النياسين:

هو فيتامين فعال في خفض الكوليسترول الاجمالي و LDL وهو أكثر فاعلية في رفع الكوليسترول HDL.


ج. الراتنجات الرابطة للاحماض الصفراوية:

هي مساحيق أو أقراص تجعل الكبد يسحب الكوليسترول LDL من الدم وبهذا تقل مستويات كل من الكوليسترول الاجمالي والـ LDL.


‌د. جيمفيبروزيل:


قرص فعال جداً في خفض الكوليسترول HDL ولكنه فعال بدرجة متوسطة فقط في خفض الكوليسترول الاجمالي و LDL.
علاج التهاب الأذن الوسطى

علاج التهاب الأذن الوسطى

لتهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى هو من أكثر الأمراض التي تصيب الأطفال شيوعاً وغالباً ما يصاب به الطفل بعد مرضه بالرشح أو الزكام أو أي من أمراض الجهاز التنفسي العلوي .

ويرجع السبب لكثرة إصابة الأطفال أكثر من البالغين بالتهاب الأذن الوسطى إلى عدة عوامل منها :



  • قصر قناة استاكيوس وبالتالي سهولة انتقال الفيروسات والبكتيريا من الأنف أو البلعوم إلى الأذن الوسطى وحدوث الإلتهاب .

  • نقص المناعة لدى الأطفال بالمقارنة البالغين يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية عموماً .

  • إنسداد قناة استاكيوس نتيجة للإصابة بالرشح والزكام يؤدي إلى تجمع السائل المخاطي المفرز من الأذن وبالتالي حدوث الإلتهاب .



الأعراض



  1. ألم شديد ومفاجئ في الأذن .

  2. إرتفاع في درجة الحرارة .

  3. رشح مستمر من الأنف .

  4. إفرازات من الأذن في بعض الحالات .

  5. في حالة الإلتهاب المزمن قد يؤدي ذلك إلى ضعف في السمع .



أنواع التهاب الأذن الوسطى


ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى ثلاثة أقسام هي:


النوع الأول - التهاب الأذن الوسطى الحاد:

وسببه وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية في أغلب الحالات في الأذن الوسطى ، وقد يكون الإلتهاب ناتجاً عن مضاعفات لعدوى أصابت الجهاز التنفسي العلوي أو الجيوب الأنفية ، وتختفي هذه الأعراض عادةً بعلاج العدوى المسببة لأمراض الجهاز التنفسي العلوي .


النوع الثاني - التهاب الأذن الوسطى المصحوب بارتشاح:

السبب الأساسي في الإصابة بهذا النوع من الإلتهاب في الأذن الوسطى هو تجمع سوائل وإفرازات الأذن المخاطية داخلها نتيجة لعدة أسباب منها :

  1. إنسداد قناة استاكيوس بعد الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي وحدوث الرشح وتجمع الإفرازات المخاطية داخل الأذن مما يؤدي للإلتهاب .

  2. ضعف أداء قناة استاكيوس لوظيفتها وعادةً ما يكون ذلك بسبب حالات الشق الحلقي أو نزلات البرد المتكررة أو صدمة الضغط الجوي .

إن أخطر مشكلة تصاحب الإرتشاح المستمر بدون علاج هي فقدان السمع وبالتالي قد يؤدي إلى تأخير الكلام لدى الأطفال .

النوع الثالث - التهاب الأذن الوسطى المزمن:

هذا النوع يحصل نتيجة لتأخر علاج حالات الإلتهاب الحاد في الأذن والذي يؤدي إلى تجمع السوائل والإفرازات لمدة أسبوعين أو أكثر وبالتالي تتكون تجمعات دهنية قد تصل إلى طبلة الأذن وتسبب ضعفاً في السمع وآلام شديدة نتيجة حدوث التهاب الأذن الوسطى ومنطقة ما وراء الطبلة .وقد تكون الإفرازات كثيرة جداً لدرجة خروجها إلى خارج الأذن .


الوقاية من التهاب الأذن الوسطى



  1. عند حدوث نزلات البرد يفضل علاج المصاب وخاصة الأطفال وعدم إهمال علاجهم حتى لا تتطور الى مضاعفات منها التهاب الأذن الوسطى .

  2. عند إصابة الطفل بالتهاب متكرر في الأذن الوسطى (أربع مرات أو أكثر في السنة) فإنه يحتاج لأخذ مضاد حيوي بجرعات صغيرة بشكل يومي كوقاية من الإلتهاب .

  3. يجب الحرص على متابعة صحة الطفل بإستمرار وخاصة إذا كان يتعرض لإلتهابات متكررة في الأذن الوسطى .



العلاج

عندما يكون التهاب الأذن بسيط أو ناتج عن إصابة بالتهاب فيروس فقد ينصح الطبيب بمراقبة الطفل ومراجعة الطبيب باستمرار حتى يزول الإلتهاب .
أما إذا كان الإلتهاب متكرر ويزداد سوءاً مع الوقت وكانت الأعراض شديدة فيحتاج المصاب للعلاج في هذه الحالة ويمكن استخدام أنواع من المضادات الحيوية إذا كان السبب في الإلتهاب بكتيري وعن طريق الفم أو كحقنة ، ويجب التأكد من تناول الطفل للمضاد الحيوي يومياً وعدم إيقاف المضاد الحيوي قبل إكتمال مدة العلاج لو ظهر تحسن في الحالة .
وقد تساعد قطرات الأذن المضادة للإحتقان أو المضادة للهستامين في تحسين أعراض الإلتهاب.
في الحالات الصعبة التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية قد يضطر الطبيب لعمل ثقب في طبلة الأذن للسماح للسائل الصديدي المجتمع في الأذن الوسطى بالخروج من القناة للأذن .
افضل شركة اعلانات revenuehits

افضل شركة اعلانات revenuehits

افضل شركة اعلانات لاصحاب المواقع لعرض الاعلانات والربح من موقعهم

مميزات الشركة

تدفع بانتظام فة نهاية كل شهر الحد الادنى للدفع 20 $ فقط

طرق متعددة للدفع منها باى بال و ويسترن يونيون و شيك  و حوالة بنكية paypal western union

اعلانات بجميع الاشكال والاحجام مناسبة لجميع المواقع وغير منافية للاخلاق

اعلى سعر للنقرة والضغطة

جميع المواقع مقبولة بدون مراجعة او اى شروط



الشركة صادقة و مضمونة 100% افضل من جوجل ادسنس واكبر منفسة لها ولى عليها عدد كبير جدا من اثباتات الدفع والله على ما اقول شهيد



للتسجيل اضغط على الرابط التالى

http://www.revenuehits.com/lps/pubref/?ref=@RH@xNM84KeMLLSIh8xWxWPb-g
تحميل اسطوانة قصص الانبياء للاطفال

تحميل اسطوانة قصص الانبياء للاطفال

سطوانة قصص الانبياء تحميل اسطوانة قصص الانبياء اسطوانة قصص الانبياء من شركة فيوتشر سوفت اسطوانة قصص الانبياء للاطفال تحميل اسطوانة قصص الانبياء للاطفال برابط واحد مباشر 
لاسطوانه عباره عن قصص الانبياء وشرح لسيره كل نبي من انبياء الله (سبحانه وتعالي ) .
واسئله عن كل نبي وسيرته في شكل مبسط وشيق وأنيق
يرجي مشاهده الاسطوانه كامله ولا تنسونا من صالح دعائكم

التحميـــــــــــــــــــــل
رابط واحد سريع ويدعم الاستكمال
http://www.4shared.com/rar/mPaoZGmF/qasasalanbyaa____.html
تحميل اسطوانة بستان الاطفال

تحميل اسطوانة بستان الاطفال


من أجمل
الأسطوانات التعليمية والترفيهية للأطفال

بستان الأطفال

أسطوانة بها
العديد من الأشياء الممتعة والمفيدة للأطفال : الأسطوانة باللغتين
العربية والانجليزية ...













حجم الأسطوانة
بعد الضغط هو 49.9 ميجا

حجم الأسطوانة
بعد فك الضغط هو 510 ميجا


السريال نمبر
Pzt6-ld88


للتحميل

أو4shared.com/rar/cNmujOZv/BOSTAN.html

تعليم الاطفال الاكلات والطعام بالعربى

تعليم الاطفال الاكلات تعليم الاطفال الطعام تعليم الاطفال الاكلات والطعام فيديو تعليم الاطفال الاكلات فيديو تعليم الاطفال الطعام تعليم الاطفال الاكلات صوت وصورة تعليم الاطفال الطعام صوت وصورة تعليم الاطفال الاكلات والطعام صوت وصورة فيديو تعليم الاطفال الاكلات والطعام صوت وصورة مشاهدة فيديو تعليم الاطفال الاكلات والطعام تحميل فيديو تعليم الاطفال الاكلات والطعام